Лето без ошибок
Энтеровирус легко принять за простуду или пищевое отравление, опасные бактерии не всегда меняют вкус и запах продуктов, а знакомый с детства гриб не становится от этого безопаснее. Летом к обычным бытовым рискам добавляются жара, купание в водоемах, сезон ягод, грибов, арбузов и дынь. О том, как распознать опасные симптомы и какие привычные представления о летних инфекциях давно пора забыть, мы поговорили с заместителем главного врача поликлиники № 7 Татьяной Тяпайкиной.
— Татьяна Александровна, летом традиционно растет внимание к энтеровирусной инфекции. Что это за заболевание и почему именно сейчас о нем особенно важно говорить?
— Энтеровирусная инфекция — это целая группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами, среди которых вирусы Коксаки и ECHO. Известно более шестидесяти их разновидностей. Для этой инфекции характерна выраженная летне-осенняя сезонность, а пик приходится примерно на период с июля по октябрь.
Особенность энтеровирусов еще и в том, что они достаточно устойчивы во внешней среде. Вирус может сохраняться в воде, на различных предметах и продуктах питания, поэтому путей передачи инфекции несколько.
— То есть заразиться можно не только от больного человека?
— Конечно. Один из путей — водный: например, при заглатывании воды во время купания в водоеме или бассейне, при употреблении сырой воды или льда, приготовленного из нее. Возможен контактно-бытовой путь — через грязные руки, игрушки, предметы обихода, что особенно актуально для детских коллективов. Есть пищевой путь передачи — через плохо вымытые овощи, фрукты, зелень и другие продукты. Возможна и воздушно-капельная передача при тесном контакте с заболевшим человеком.
При этом источником инфекции бывает не только человек с выраженными симптомами. Вирус может выделять и бессимптомный носитель, причем происходить это способно еще некоторое время после заражения.
— Чем энтеровирус особенно коварен?
— Тем, что в начале заболевания его действительно легко спутать с другими состояниями. Инкубационный период может продолжаться от двух до четырнадцати дней, чаще заболевание проявляется в течение первой недели. Начало обычно достаточно резкое: повышается температура, появляется слабость, головная боль, боли в мышцах. Возможны тошнота, рвота, диарея, боль и покраснение в горле. При некоторых формах появляются характерные высыпания на руках, ногах и вокруг рта — так называемый синдром «рука — нога — рот».
И человек может решить, что это обычная простуда, ангина либо пищевое отравление.
— А чем энтеровирус отличается от обычного пищевого отравления?
— Главное отличие в том, что энтеровирусная инфекция не ограничивается желудочно-кишечным трактом. Вирус способен поражать различные органы и системы — нервную систему, сердце, печень, мышцы, глаза.
При классическом пищевом отравлении основные проявления связаны прежде всего с желудочно-кишечным трактом: это тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Кроме того, после употребления недоброкачественного продукта симптомы нередко появляются достаточно быстро.
Но самостоятельно проводить такую диагностику не стоит. Если состояние человека вызывает опасение, особенно если речь идет о ребенке, правильнее обратиться к врачу
— Насколько велик риск заразиться во время купания?
— Купание в водоемах, состояние которых не контролируется, действительно представляет риск. Энтеровирусы способны сохраняться в воде. Заражение возможно, если человек заглатывает ее во время купания.
Особенно внимательно здесь нужно следить за детьми. Они активнее играют в воде и чаще случайно ее заглатывают. Риск возрастает и там, где одновременно находится большое количество людей: в бассейнах, аквапарках, популярных местах отдыха.
Поэтому одна из самых простых мер профилактики — купаться только там, где это разрешено, и стараться не заглатывать воду.
— Кто переносит энтеровирус особенно тяжело?
— В первую очередь внимательнее нужно относиться к детям, особенно раннего возраста. Более тяжелое течение возможно у людей с ослабленной иммунной системой. Особая осторожность необходима также беременным женщинам и пациентам с серьезными хроническими заболеваниями.
— Какие симптомы уже нельзя списывать на обычное недомогание?
— Энтеровирусная инфекция опасна прежде всего возможными осложнениями. Одно из наиболее серьезных — серозный вирусный менингит, то есть поражение оболочек головного мозга. Возможны также поражения сердца, печени и центральной нервной системы.
Экстренная медицинская помощь необходима, если появляется сильная мучительная головная боль, спутанность сознания, судороги, выраженная заторможенность. Очень тревожный признак — ригидность затылочных мышц, когда человеку трудно наклонить голову и прижать подбородок к груди.
Обращать внимание необходимо и на признаки серьезного обезвоживания: выраженную сухость во рту, резкую слабость, значительное сокращение мочеиспускания. Особенно быстро обезвоживание может развиваться у детей.
— При кишечных симптомах многие первым делом принимают препарат от диареи. Насколько это безопасно?
— Самолечение вообще может быть опасно. Не стоит без консультации врача принимать препараты, которые резко подавляют перистальтику кишечника. Они способны уменьшить внешние проявления, но причина заболевания при этом никуда не исчезает.
Нельзя самостоятельно назначать себе и антибиотики. На вирусы они не действуют вообще, а если речь идет о бактериальной инфекции, необходимость конкретного препарата должен определять врач.
Не следует и бесконтрольно пытаться снизить любую температуру. Лихорадка — одна из естественных защитных реакций организма. Но высокая температура, особенно если она тяжело переносится ребенком или взрослым, конечно, требует внимания и правильного применения жаропонижающих препаратов.
И еще одно важное правило: при боли в животе не нужно прикладывать грелку и использовать другие тепловые процедуры. При некоторых острых состояниях это способно ухудшить ситуацию.
— Если говорить уже не об инфекции, а именно о пищевых отравлениях: какие продукты требуют летом особого внимания?
— В жаркую погоду бактерии размножаются значительно быстрее, поэтому особенно важно соблюдать температурный режим хранения скоропортящихся продуктов.
В числе продуктов, которые требуют повышенного внимания, — мясо и птица, особенно фарш, паштеты, шашлык, блюда из курицы. Это рыба и морепродукты, молочная продукция, творог, сметана, сливки, кондитерские изделия с кремом, салаты, заправленные майонезом или сметаной, яйца и блюда из них.
Источником инфекции могут стать и плохо вымытые овощи, ягоды и фрукты.
— Начался грибной сезон. Почему грибные отравления врачи считают одними из самых опасных?
— Потому что последствия действительно могут быть очень тяжелыми. Некоторые грибные токсины воздействуют на центральную нервную систему, печень и почки. Первые проявления отравления могут возникнуть достаточно быстро, но существуют ситуации, когда между употреблением грибов и появлением выраженных симптомов проходит значительное время.
И именно это иногда создает ложное ощущение безопасности: человек съел грибы, несколько часов чувствует себя нормально и решает, что все в порядке.
— Какие первые симптомы должны насторожить?
— Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, выраженная слабость, головокружение после употребления грибов — повод немедленно обращаться за медицинской помощью.
При подозрении на грибное отравление нужно вызвать скорую помощь. Если сохранились остатки грибов или приготовленного из них блюда, их желательно не выбрасывать: эта информация может быть полезна специалистам.
Особенно осторожно к лесным грибам следует относиться, когда речь идет о детях, пожилых людях, беременных и кормящих женщинах, а также людях с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
— Еще одна традиционная летняя тема — арбузы, дыни и ягоды. Что здесь чаще всего делают неправильно?
— Нередко люди забывают, что поверхность арбуза или дыни тоже должна быть чистой. Плод лежал на земле, перевозился, находился в торговой точке, его брали руками. Если разрезать немытый арбуз, все находящееся на кожуре ножом переносится на мякоть.
Поэтому бахчевые необходимо тщательно мыть под проточной водой перед тем, как разрезать.
— Разрезанные арбузы лучше вообще не покупать?
— Безопаснее покупать целый плод. Особенно не стоит приобретать разрезанные арбузы и дыни там, где невозможно гарантировать соблюдение санитарных условий и температурного режима.
После того как арбуз или дыню разрезали дома, их нужно хранить в холодильнике. То же касается ягод. В тепле на поверхности разреза микроорганизмы получают очень благоприятные условия для размножения.
Миф № 1. «Срежу плесень — остальное можно есть».
Не всегда. У мягких и рыхлых продуктов споры и токсины способны распространяться значительно дальше видимого пятна. Заплесневевший хлеб, мягкие фрукты и другие подобные продукты безопаснее выбросить полностью.
Миф № 2. «Если еда нормально выглядит и пахнет, значит, она безопасна».
Нет. Ряд опасных бактерий не обязательно изменяет запах, вкус или цвет пищи. Поэтому срок и условия хранения гораздо надежнее бытового «теста на запах».
Миф № 3. «Испорченный продукт можно прокипятить — и все будет нормально».
Не обязательно. Высокая температура способна уничтожить многие микроорганизмы, но некоторые уже образовавшиеся токсины могут сохраняться. Термическая обработка не превращает испорченный продукт обратно в свежий.
Миф № 4. «Если я много лет собираю грибы, отравиться невозможно».
Опыт снижает риск ошибки, но не отменяет ее. При малейшем сомнении гриб нужно оставить в лесу. Народных способов, которые позволяли бы дома надежно отличить ядовитый гриб от съедобного, нет.
Миф № 5. «Если я не пью воду из водоема, энтеровирус при купании мне не грозит».
Грозит. Для заражения достаточно случайно заглотить воду во время купания. Особенно легко это происходит у детей.
— Татьяна Александровна, летом традиционно растет внимание к энтеровирусной инфекции. Что это за заболевание и почему именно сейчас о нем особенно важно говорить?
— Энтеровирусная инфекция — это целая группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых кишечными вирусами, среди которых вирусы Коксаки и ECHO. Известно более шестидесяти их разновидностей. Для этой инфекции характерна выраженная летне-осенняя сезонность, а пик приходится примерно на период с июля по октябрь.
Особенность энтеровирусов еще и в том, что они достаточно устойчивы во внешней среде. Вирус может сохраняться в воде, на различных предметах и продуктах питания, поэтому путей передачи инфекции несколько.
— То есть заразиться можно не только от больного человека?
— Конечно. Один из путей — водный: например, при заглатывании воды во время купания в водоеме или бассейне, при употреблении сырой воды или льда, приготовленного из нее. Возможен контактно-бытовой путь — через грязные руки, игрушки, предметы обихода, что особенно актуально для детских коллективов. Есть пищевой путь передачи — через плохо вымытые овощи, фрукты, зелень и другие продукты. Возможна и воздушно-капельная передача при тесном контакте с заболевшим человеком.
При этом источником инфекции бывает не только человек с выраженными симптомами. Вирус может выделять и бессимптомный носитель, причем происходить это способно еще некоторое время после заражения.
— Чем энтеровирус особенно коварен?
— Тем, что в начале заболевания его действительно легко спутать с другими состояниями. Инкубационный период может продолжаться от двух до четырнадцати дней, чаще заболевание проявляется в течение первой недели. Начало обычно достаточно резкое: повышается температура, появляется слабость, головная боль, боли в мышцах. Возможны тошнота, рвота, диарея, боль и покраснение в горле. При некоторых формах появляются характерные высыпания на руках, ногах и вокруг рта — так называемый синдром «рука — нога — рот».
И человек может решить, что это обычная простуда, ангина либо пищевое отравление.
— А чем энтеровирус отличается от обычного пищевого отравления?
— Главное отличие в том, что энтеровирусная инфекция не ограничивается желудочно-кишечным трактом. Вирус способен поражать различные органы и системы — нервную систему, сердце, печень, мышцы, глаза.
При классическом пищевом отравлении основные проявления связаны прежде всего с желудочно-кишечным трактом: это тошнота, рвота, диарея, боли в животе. Кроме того, после употребления недоброкачественного продукта симптомы нередко появляются достаточно быстро.
Но самостоятельно проводить такую диагностику не стоит. Если состояние человека вызывает опасение, особенно если речь идет о ребенке, правильнее обратиться к врачу
— Насколько велик риск заразиться во время купания?
— Купание в водоемах, состояние которых не контролируется, действительно представляет риск. Энтеровирусы способны сохраняться в воде. Заражение возможно, если человек заглатывает ее во время купания.
Особенно внимательно здесь нужно следить за детьми. Они активнее играют в воде и чаще случайно ее заглатывают. Риск возрастает и там, где одновременно находится большое количество людей: в бассейнах, аквапарках, популярных местах отдыха.
Поэтому одна из самых простых мер профилактики — купаться только там, где это разрешено, и стараться не заглатывать воду.
— Кто переносит энтеровирус особенно тяжело?
— В первую очередь внимательнее нужно относиться к детям, особенно раннего возраста. Более тяжелое течение возможно у людей с ослабленной иммунной системой. Особая осторожность необходима также беременным женщинам и пациентам с серьезными хроническими заболеваниями.
— Какие симптомы уже нельзя списывать на обычное недомогание?
— Энтеровирусная инфекция опасна прежде всего возможными осложнениями. Одно из наиболее серьезных — серозный вирусный менингит, то есть поражение оболочек головного мозга. Возможны также поражения сердца, печени и центральной нервной системы.
Экстренная медицинская помощь необходима, если появляется сильная мучительная головная боль, спутанность сознания, судороги, выраженная заторможенность. Очень тревожный признак — ригидность затылочных мышц, когда человеку трудно наклонить голову и прижать подбородок к груди.
Обращать внимание необходимо и на признаки серьезного обезвоживания: выраженную сухость во рту, резкую слабость, значительное сокращение мочеиспускания. Особенно быстро обезвоживание может развиваться у детей.
— При кишечных симптомах многие первым делом принимают препарат от диареи. Насколько это безопасно?
— Самолечение вообще может быть опасно. Не стоит без консультации врача принимать препараты, которые резко подавляют перистальтику кишечника. Они способны уменьшить внешние проявления, но причина заболевания при этом никуда не исчезает.
Нельзя самостоятельно назначать себе и антибиотики. На вирусы они не действуют вообще, а если речь идет о бактериальной инфекции, необходимость конкретного препарата должен определять врач.
Не следует и бесконтрольно пытаться снизить любую температуру. Лихорадка — одна из естественных защитных реакций организма. Но высокая температура, особенно если она тяжело переносится ребенком или взрослым, конечно, требует внимания и правильного применения жаропонижающих препаратов.
И еще одно важное правило: при боли в животе не нужно прикладывать грелку и использовать другие тепловые процедуры. При некоторых острых состояниях это способно ухудшить ситуацию.
— Если говорить уже не об инфекции, а именно о пищевых отравлениях: какие продукты требуют летом особого внимания?
— В жаркую погоду бактерии размножаются значительно быстрее, поэтому особенно важно соблюдать температурный режим хранения скоропортящихся продуктов.
В числе продуктов, которые требуют повышенного внимания, — мясо и птица, особенно фарш, паштеты, шашлык, блюда из курицы. Это рыба и морепродукты, молочная продукция, творог, сметана, сливки, кондитерские изделия с кремом, салаты, заправленные майонезом или сметаной, яйца и блюда из них.
Источником инфекции могут стать и плохо вымытые овощи, ягоды и фрукты.
— Начался грибной сезон. Почему грибные отравления врачи считают одними из самых опасных?
— Потому что последствия действительно могут быть очень тяжелыми. Некоторые грибные токсины воздействуют на центральную нервную систему, печень и почки. Первые проявления отравления могут возникнуть достаточно быстро, но существуют ситуации, когда между употреблением грибов и появлением выраженных симптомов проходит значительное время.
И именно это иногда создает ложное ощущение безопасности: человек съел грибы, несколько часов чувствует себя нормально и решает, что все в порядке.
— Какие первые симптомы должны насторожить?
— Тошнота, рвота, диарея, боль в животе, выраженная слабость, головокружение после употребления грибов — повод немедленно обращаться за медицинской помощью.
При подозрении на грибное отравление нужно вызвать скорую помощь. Если сохранились остатки грибов или приготовленного из них блюда, их желательно не выбрасывать: эта информация может быть полезна специалистам.
Особенно осторожно к лесным грибам следует относиться, когда речь идет о детях, пожилых людях, беременных и кормящих женщинах, а также людях с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени и почек.
— Еще одна традиционная летняя тема — арбузы, дыни и ягоды. Что здесь чаще всего делают неправильно?
— Нередко люди забывают, что поверхность арбуза или дыни тоже должна быть чистой. Плод лежал на земле, перевозился, находился в торговой точке, его брали руками. Если разрезать немытый арбуз, все находящееся на кожуре ножом переносится на мякоть.
Поэтому бахчевые необходимо тщательно мыть под проточной водой перед тем, как разрезать.
— Разрезанные арбузы лучше вообще не покупать?
— Безопаснее покупать целый плод. Особенно не стоит приобретать разрезанные арбузы и дыни там, где невозможно гарантировать соблюдение санитарных условий и температурного режима.
После того как арбуз или дыню разрезали дома, их нужно хранить в холодильнике. То же касается ягод. В тепле на поверхности разреза микроорганизмы получают очень благоприятные условия для размножения.
Миф № 1. «Срежу плесень — остальное можно есть».
Не всегда. У мягких и рыхлых продуктов споры и токсины способны распространяться значительно дальше видимого пятна. Заплесневевший хлеб, мягкие фрукты и другие подобные продукты безопаснее выбросить полностью.
Миф № 2. «Если еда нормально выглядит и пахнет, значит, она безопасна».
Нет. Ряд опасных бактерий не обязательно изменяет запах, вкус или цвет пищи. Поэтому срок и условия хранения гораздо надежнее бытового «теста на запах».
Миф № 3. «Испорченный продукт можно прокипятить — и все будет нормально».
Не обязательно. Высокая температура способна уничтожить многие микроорганизмы, но некоторые уже образовавшиеся токсины могут сохраняться. Термическая обработка не превращает испорченный продукт обратно в свежий.
Миф № 4. «Если я много лет собираю грибы, отравиться невозможно».
Опыт снижает риск ошибки, но не отменяет ее. При малейшем сомнении гриб нужно оставить в лесу. Народных способов, которые позволяли бы дома надежно отличить ядовитый гриб от съедобного, нет.
Миф № 5. «Если я не пью воду из водоема, энтеровирус при купании мне не грозит».
Грозит. Для заражения достаточно случайно заглотить воду во время купания. Особенно легко это происходит у детей.
